半夜兩點的急診室,媽媽急忙帶著小朋友來求診,小妹妹的鼻子前擋著一團衛生紙,但流血還是像水龍頭沒關緊似的,滴滴答答流不停。
「我半夜去看妹妹有沒有踢被,剛好摸到被子有點溼溼的,」醫師問診時,媽媽還是有些不知所措:「我打開燈一看,居然是流血了。」
「那你怎麼止血呢?」醫生問。「我叫妹妹頭抬高,幫他捏住鼻子,就趕快帶他過來了。」
醫生看了看媽媽捏鼻子的方法,搖搖頭說:「媽媽,你捏得不對,頭也不能抬高,我來教您正確止鼻血。」
寶貝流血莫驚慌
小兒流鼻血,九成以上可在家輕易處理;了解流鼻血的原因,未來遇到了才能淡定處理,不會手忙腳亂。
鼻腔裡的血液循環豐富,最容易流血的地方叫克氏血管叢,許多小血管交會於此處鼻中膈,位置約在鼻孔往內1~2公分,是小朋友挖鼻子可以碰到的地方。這個位置容易受傷,常見是鼻過敏沒有控制好,於是小朋友揉鼻子、擤鼻涕、打噴涕,造成脆弱的鼻黏膜破損。
當然病因不全是鼻過敏。感冒擤鼻涕、跑跳時鼻子撞到、鼻異物、鼻乾燥都有可能,更少見如血管異常、腫瘤、感染、凝血功能異常等等。小朋友的鼻黏膜脆弱,超過六成都曾經流過鼻血;好消息是,隨著年齡增長,鼻黏膜發育增厚,流鼻血會改善。
止鼻血四步驟
低頭:流鼻血時應低頭,避免血液倒灌到喉嚨,增加嗆到的風險。
冰敷:把冰袋擺在鼻樑上,兩眼之間,可使鼻腔內血管收縮,降低出血;有些家長冰敷額頭,那樣離鼻血管太遠,效果不好。
壓迫:捏住鼻孔兩側軟軟的鼻翼,把鼻中膈夾住,大多可壓住血管叢的出血點。有些人會去捏鼻樑的硬骨,這樣壓迫不到黏膜傷口。
等待:等十分鐘讓血塊封住傷口,期間不要一直鬆開偷看血止住沒,會影響血塊形成。
這四個步驟,可對付九成以上的流鼻血,沒止住才需要來院緊急處理。