鼾聲如雷的王先生,被太太押來門診。
「張醫師,我先生每天打呼聲都好大,常吵醒小朋友,可不可以幫他做個檢查。」王太太牽著四歲妹妹,無奈說道:「她也是從小打呼,父女倆每晚都嘴巴開開,一搭一唱,真是遺傳得百分百。」
遺傳?我心裡打了問號。「我想,妹妹也該檢查一下。」我補充說:「因為大人小孩打鼾原因大不同,不一定是遺傳。」
纖維內視鏡和側顱X光証實妹妹的腺樣體肥大,造成她夜夜打鼾,張口呼吸。媽媽問,什麼是腺樣體?有什麼症狀?該如何治療?
小朋友鼻腔的正後方,長了一團淋巴組織,稱為腺樣體,做為抵抗呼吸道及消化道病菌的第一道防線。腺樣體會隨著年紀慢慢退化,青春期時消失,但慢性發炎的腺樣體,則會增生變大,免疫功能變差,成為細菌躲藏的溫床。因此,過度肥厚的腺樣體,潛藏的細菌常常會引起中耳炎或鼻竇炎反覆發作,而後鼻孔也容易被腺樣體堵塞,造成小朋友晚上打呼、鼻塞、張口呼吸。這些慢性發炎及呼吸阻塞,不只影響孩子的生活品質,長期睡眠缺氧也會造成生長減緩、白天專注力下降、臉型發育因張口呼吸而改變等等,後果不可小覷。
治療方面,因為腺樣體慢性發炎常與潛藏的鼻過敏或鼻竇炎相關,所以醫師常先採用藥物治療;若藥效不彰,呼吸阻塞和慢性發炎未見改善,則進一步手術處理。目前,由於微創手術的進步,利用微創器械進行腺樣體切除已蔚為主流;其優點在於微創刀片切口小、處理精準、手術時間短,大部分的小朋友復原都很快速,疼痛感亦輕微,實為治療腺樣體疾病之最佳利器。
許多家長聽到要手術,心裡便打了退堂鼓,其實孩子術後能呼吸順暢,好好睡覺,鼻子耳朵不再經常發炎作怪,學習及發育都會大幅改善;如果您家小朋友也有類似問題,莫遲疑,趕快帶來給醫師看看吧!
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