耳鼻喉科張智銘醫師

中國廣播公司－中廣愛健康：健康小學堂10月26日

自由時報10月11日

　　前陣子，朋友問我一個問題。＂張醫師，為什麼我們常常聽醫師說病人有鼻涕倒流的問題，而不是鼻涕正流呢？＂我覺得這個提問很有趣，在這裡跟大家分享一下。

　　首先，不只病人有鼻涕倒流的問題，健康人也總是在鼻涕倒流，差別只在於病人有感覺一團鼻涕卡在喉嚨後面，而健康人則完全沒有察覺鼻涕倒流的現象。為什麼會這樣呢？我們必須先了解鼻子對身體的保護功能。呼吸的時候，可能吸入很多髒空氣或病原體，經過鼻孔時，鼻毛就像柵欄一樣，先幫我們攔下許多大顆粒，但難免有小的顆粒繼續往肺部前進，這時候就必須要靠鼻涕幫我們捕捉這些不速之客。鼻黏膜表面是一層長滿纖毛的表皮細胞，這些纖毛就是泡在這一層鼻涕黏液裡面。纖毛無時無刻都在擺動，規律地由鼻腔往鼻子後面運送，所以，吸附了髒空氣和病原體的鼻涕，就被纖毛由前往後送到了我們的鼻咽，再由喉嚨吞到肚子裡，被胃酸消化掉。通常每十到十五分鐘，鼻子裡的黏液就已經吞到肚子裡，新鮮乾淨的鼻涕又重新產生了。聽起來雖然有些怪異，但健康人每天吃的鼻涕，可是有一兩公升這麼多，不過這也沒關係，一來不知不覺，二來自產自銷，三來有益健康。

　　至於病患有鼻涕倒流的困擾，則多半出於下列原因，鼻涕太多，或鼻涕太稠。什麼時候鼻涕會製造太多？最常見是感冒或鼻子過敏，造成鼻黏膜發炎腫脹，分泌物一旦增加得太快太多，鼻子又悶塞，就會有大量鼻涕倒灌到喉嚨。而什麼時候鼻涕會太黏稠？最常見則是細菌造成的鼻炎、鼻竇炎、鼻咽炎，這時候的鼻涕又黏又稠，自然容易卡在鼻咽或喉嚨，造成不適感。因此，如果您有鼻涕倒流的困擾，找到病因為首要之務。儘快到醫院求診，讓醫師做出正確診斷，進而去除這些鼻涕過多，或鼻涕太黏稠的原因，問題自然可以迎刃而解。