耳鳴的定義是什麼？
耳鳴是指在外界沒有聲音的狀況下，自己卻聽到了聲音。耳鳴目前並沒有公認的分類，但大致可分為：
(1) 搏動性：血管來的聲音，跟心跳相關的大多是搏動性的。
(2) 非搏動性：跟血管較不相關。
(3) 主觀性：只有病人聽得到。
(4) 客觀性：病患和檢查者都聽得到，醫師可以直接用聽診器在耳朵周圍，耳道、脖子、胸腔聽診。
常見成因有哪些？
主觀，非搏動性耳鳴：最常見成因是由聽力損失引起，例如老化、噪音性傷害，其他較少見的成因包括藥物性傷害、突發性耳聾、梅尼爾氏症、內耳發炎、遺傳性聽損、中耳炎、中耳膽脂瘤、耳硬化症、內聽道腫瘤、腦膜瘤、多發性硬化症、頭部外傷、精神疾患、神經興奮物刺激（菸、酒、咖啡因）等等。這類型的耳鳴機轉雖未完全明瞭，但目前影像學証據顯示，聽神經的神經興奮度上升，中樞神經系統抑制下降，使神經過度放電產生耳鳴。搏動性耳鳴則以血管性的最常見，例如血管豐富的腫瘤（副神經節瘤）、血管異常、血管硬化狹窄、軟顎或中耳的肌肉陣攣、半規管裂、中耳積水、鼻咽癌、聽小骨異常、顳顎關節疾患、耳咽管過度開放症等等。
經常使用耳機音量過大等，是否容易誘發耳鳴？
是的，會造成聽力損失的因素都容易誘發耳鳴產生
其他生活習慣是否會加重症狀？
飲食佔大宗，例如菸、酒、興奮劑、咖啡因；因為會加重神經興奮性，使非搏動性耳鳴加重。有時候即使這些吃下去的東西都一樣，但工作型態改變，或老化造成身體的代謝有變化，受傷等等，都可能使耳鳴加重。
跟藥物是否有關聯影響？
某些抗生素、化療藥、利尿劑、消炎藥等特定藥物有耳毒性，使用上應謹慎評估。
那些人容易有耳鳴？
年長者，常接觸噪音的人、以前患有中耳炎、曾開過耳科或腦神經手術、頭部外傷、腦膜炎、使過耳毒性藥物的患者、遺傳性內耳疾病、梅尼爾氏症、血管異常、自體免疫疾病、精神疾患、鼻咽癌病史等等。
臨床上如何研判？
詳細的病史詢問十分重要，理學檢查方面包括：耳鏡或顯微鏡看外觀，是否有中耳炎、中耳穿孔、中耳膽脂瘤、中耳腫瘤；耳膜運動性可判斷耳咽管過通症，及鼓膜張肌陣攣；顳顎關節、口腔也是觀察重點之一；纖微內視鏡檢查可評估軟顎肌陣攣、鼻咽部腫塊、耳咽管構造；腦神經檢查則著重在中風相關之檢查，及是否有內聽道方面的疾患。進階檢查則包含聽力檢查、平衡功能檢查。影像檢查：例如血管攝影，血管超音波，電腦斷層或核磁共振，不必每個人都做，合適的個案才進行。
耳鳴時間長是否有何後遺症？
耳鳴只是在外界無聲音的狀態下聽到聲音，聽到耳鳴的時間再長，也不會造成任何後遺症，唯一值得關心的，則是造成耳鳴的真正原因，病因若是可以治療卻放著不理它，可能導致病症惡化。舉例而言，突發性耳聾（耳中風）有黃金治療期、梅尼爾氏症若未好好控制會造成永久聽損、內聽道腫瘤可能愈長愈大、耳毒性藥物引起的耳鳴而儘早停藥、鼻咽癌造成的耳鳴應及早發現及早治療、中樞神經系統的發炎或腫瘤，問題可能危及生命；由此可見，探究病因極為重要。
患者症狀表現包括有哪些？
跟耳朵相關的症狀：耳鳴、耳脹、耳塞、耳痛、耳朵流湯、聽力喪失或頭暈。伴隨症狀可能還有神經學症狀，感覺或運動系統異常等等。
耳鳴如何進行治療？
藥物的種類很多，但常常不一定有效果，有些特定疾病需以要用特定藥物治療。常見藥物有神經安定劑，使神經不要過度興奮產生耳鳴；類固醇則用於耳中風，梅尼爾氏症；抗生素用於內耳發炎，中耳炎。其他輔助藥物例如維它命Ｂ群，維它命E，抗氧化劑，銀杏類製劑，大多認為對身體無害，但也要小心勿過量，以免干擾其他藥物作用；在此同時，應減少使用神經興奮物刺激（菸、酒、咖啡因）。除了藥物之外，應改善聽力損失的原因，例如：清除耳屎，異物，手術改善中耳炎，中炎膽脂瘤等等。助聽器，人工耳蝸可改善聽力，同時增加環境噪音的接收，可以蓋掉耳鳴聲。耳鳴遮蔽則是利用環境，或機器對耳鳴產生遮蔽作用。耳鳴減敏療法：12個月「心理減敏」在使病人正確瞭解耳鳴成因，減少其對耳鳴的焦慮與恐懼；輔以運用「生理減敏」：使用一種耳內式聲音產生器的助聽器，來持續維持他周遭的背景聲音，每天至少8小時以上重新訓練大腦，使大腦對耳鳴的敏感度降低進而逐漸忽略它。
對於特定的搏動性耳鳴，像是血管豐富的腫瘤（例如副神經節瘤），可使用手術或放射線治療。軟顎或中耳的肌肉陣攣，除了觀察不處理，也可採用遮蔽療法、肌肉鬆馳劑、打肉毒桿菌素、中耳肌肉截斷術治療。半規管裂則需靠手術修補破損的半規管。中耳積水患者可進行鼓膜穿刺手術，置放中耳通氣管。鼻咽癌則是使用放射治療加上化學治療消除腫瘤。聽小骨異常需靠手術治療。耳咽管過度開放症則是利用增重，或手術治療（中耳通氣管，關閉耳咽管）...。
患者日常生活保健、預防，醫師有何建議提醒與呼籲？
1. 避免食用一些刺激或造成興奮的東西，例如：菸、酒、檳榔、 咖啡、茶葉等。
2. 從飲食和藥物來控制三高，避免血管循環出問題，造成耳鳴。
3. 使用可能有耳毒性藥物的病患，應注意聽覺或耳鳴的改變。
4. 避免長期曝露於過度喧鬧及吵雜的環境中，例如ＫＴＶ，演唱會，造勢晚會等等
5. 工作環境的噪音管制非常重要；工作時若有噪音傷害者，要隨時佩戴耳塞，保護聽神經。
6. 避免過度疲勞及熬夜，充分睡眠及休息，睡眠不足下，神經容易過度興奮，耳鳴很難好。
7. 減少使用耳機聽音樂，因為不容易控制音量，音量若過大，會傷害耳朵。
8. 有些耳鳴是有特定原因特定治療方式的，所以應儘早就診，找出診斷，對症下藥，以免輕忽耳鳴背後的病因，使病症惡化。
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